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低级别胶质瘤怎么确诊
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首都医科大学宣武医院 曾高 副主任医师
低级别胶质瘤通过影像学、组织病理学和分子诊断相结合的方式确诊,影像学主要通过计算机断层扫描,即CT和核磁共振成像MRI为主,尤其是核磁。低级别胶质瘤通常在T1序列上为低信号,T2序列上为高信号,多数边界清楚。60%的低级别胶质瘤会出现一定程度的增强,和成人不同,在儿童这并不是恶性特征。波谱核磁MRS多数会有相应提示,最终诊断需要通过手术或者活检获得肿瘤细胞病理,最终确诊和分级。
影像学是从宏观来判断,组织病理学是从细胞水平判断,基因诊断是从分子角度协助判断,为重要补充。需要注意的是,不同肿瘤级别不同,可以生长不均匀或存在多种成分,因此单纯活检准确性可能会受到一定影响。有经验的医生从CT上或核磁上就可以大体判断出低级别胶质瘤,但是准确判断还需进行病理检查。
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