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尿里有隐血是怎么回事
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿里面有隐血,往往提示有血尿,但是也要看尿常规镜检红细胞的数量。因为隐血是个定性诊断,一般在尿沉渣里找到红细胞,才能够确诊是血尿。要看血尿的严重程度,就看红细胞的数量多少。引起血尿的原因具体如下:一、生理原因:比如有些人剧烈运动,有可能会引起血尿。二、病理原因:血尿也有病理的原因,比如内科原因和外科原因。内科原因常见的像肾脏的疾病、肾小球肾炎,肾病综合征等,外科原因常见的,像感染、结石、肿瘤,需要根据检查来判断是内科血尿,还是外科血尿,具体如下:1、内科血尿:常用的就是红细胞位相检查,如果是变形红细胞为主,考虑是内科血尿;2、外科血尿:如果红细胞大部分是正常形态,考虑是外科血尿。根据患者的临床表现还有结合一些检查,如B超、尿细胞学、CT甚至核磁、膀胱镜等,来判断血尿的原因。如果是感染导致,往往会有尿道灼热感、尿道有分泌物、尿常规检查白细胞增多。如果结石导致,往往会有结石历史或者有肾绞痛的病史。如果是老年人出现这种血尿,要警惕肿瘤的风险。但是老年人的血尿往往是全程无痛肉眼血尿,要警惕是泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾盂癌等,需要借助一些检查来判断是否有肿瘤。
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