一躺下就天旋地转、要吐，临床比较多的考虑是耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕，是非常常见的引起眩晕的前庭性疾病，在中老年多见，女性多于男性。耳石症病人的临床表现是头运动到某一部位，诱发急性旋转性眩晕，或者自身感觉到旋转，伴有眼球震颤。部分病人还会伴有恶心、呕吐，通常眩晕症状持续不超过一分钟，多见晨起时发作，在起床、躺下、翻身时诱发急性眩晕。病人到医院通过位置试验，可以明确是哪侧耳朵、哪个半规管出现耳石脱落，通过手法复位或者机器复位治疗，多数病人症状能够缓解以至痊愈。部分病人会伴有头昏、走路不稳、视物不清，要用药物进行辅助治疗。有部分耳石症病人可以复发，复发后要尽快到医院就诊，通过治疗预后比较好。