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细胞角蛋白19片段是代表什么

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
细胞角蛋白是存在于上皮细胞中的一种物质,是角质细胞的主要骨架蛋白,研究表明与上皮细胞的增殖、分化密切相关。在上皮细胞凋亡后,含有角蛋白的细胞碎片降解后溶解,这些角蛋白的物质降解后,就进入了血液,在血液中就可以测定出细胞角蛋白的片段。细胞角蛋白片段19是肿瘤标记物中的一种,是非小细胞肺癌的肿瘤标记物,也是鳞状细胞癌的首选肿瘤标记物,对肿瘤的早期诊断、疗程监测、预后都有指导意义。但并不一定细胞角蛋白19片段超过正常值或者阳性就一定是肺癌,因为还与测定结果的数值有一定关系。如果只是轻度的增高,并不能说明一定得了肿瘤,细胞角蛋白测定的敏感度可以达到60%,而特异性可以达到95%。如果测定出的细胞角蛋白19片段的结果是轻度增高,还要结合胸部影像学的结果进行判断。所以细胞角蛋白的增高,并不能说一定得了肺癌,只是提示可能会存在这个情况。但是细胞角蛋白19,对于疗程监测和预后的判断非常好,可以监测治疗反应,也就是如果治疗有效,角蛋白的数值会下降。而如果治疗无效,角蛋白的数值不会下降。
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