头晕、恶心、想吐实际是头晕伴随的自主神经功能症状，此类症状主要包括恶心、呕吐、想大便、出汗、心慌等，鉴别主要根据是否伴有视物眩晕，具体分析如下：1、伴有眩晕：通常要考虑有无前庭的疾病，包括中枢前庭和周围前庭。中枢前庭最常见的是后循环障碍，即脑干、小脑缺血、梗死或出血。周围前庭常见的包括良性位置性眩晕，即耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏病等；2、不伴有眩晕：此时鉴别诊断较多，包括血压高低、血糖高低、血脂升高以及电解质异常，此类因素都能导致头晕发作。甚至食用不洁食物导致的急性胃肠炎，也可以有头昏、恶心、呕吐甚至腹泻等症状。综上所述，对于头昏而出现的恶心、呕吐，一定要细致问诊和检查，进行相应鉴别。