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P16、Ki67阳性是癌变吗

参与医生

北京大学人民医院 王悦 主任医师
关于P16和Ki67,并不一定看到这2个指标肯定是癌变,对于癌前病变、良性,也有可能有轻微的阳性。具体如下:1、P16:其为基因,P16基因阳性更常见于宫颈癌,而对于内膜癌,P16相对为阴性。因此检查P16,是指切出的病理进行免疫组化,若为阳性或强阳性,提示宫颈癌的可能性大。但也有部分人为灶性阳性,即有少量阳性,可能是仅限于宫颈的癌前病变,甚至良性也有可能;2、Ki67:其为增生指数,若Ki67在良性的上皮上,增生指数可能仅10%、15%或20%左右,若增生很快,说明细胞非常活跃,可能到80%-90%,提示细胞为恶性的肿瘤细胞。若Ki67在40%-50%或60%-70%,这时就很难判断。因此对于P16和Ki67,这2个指标并不完全判断为良、恶性,还要靠其它的病理,只是用于区分是否来源于宫颈腺癌或子宫内膜的腺癌,还有是看增生是否活跃以及细胞的恶性程度。
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