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打了葡萄糖第二天查血糖升高怎么回事

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
如果注射了葡萄糖后,第二天血糖仍然升高,不论是空腹血糖还是餐后血糖,这可能意味着身体的胰岛功能存在障碍,以及自我血糖调节能力有问题。通常情况下,人们注射的葡萄糖溶液,无论是10%还是5%的浓度,都会在一天内被身体处理。如果胰岛功能正常,且各脏器的血糖调控能力也正常,这些葡萄糖要么被消耗掉,多余的部分会以能源的形式储存在各个组织和脏器中,例如形成肝糖原或肌糖原。到了第二天,血糖应该回归正常,不应再受前一天注射葡萄糖的影响。如果仍受影响,说明细胞对葡萄糖的摄取能力下降,血糖会累积在血液中。此外,肝糖原的储存不足也表明胰岛素的作用不够,因为糖原的储存过程需要足够的胰岛素分泌和正常作用。对于糖尿病患者来说,输液时通常不会使用葡萄糖,或者使用时会加入一定比例的胰岛素,以防止血糖升高和增加胰岛负担。如果没有被确诊为糖尿病,但前一天输注了葡萄糖后第二天血糖升高,这可能是胰岛功能不正常或自我调节血糖能力有障碍的信号。之前可能没有察觉,但第二天的血糖升高提示需要警惕糖尿病的可能性,并进一步检查。如果已经是糖尿病患者,前一天输注葡萄糖后血糖升高则较为常见,可能与饮食、药物治疗需要调整有关,或者前一天输注葡萄糖时加入的胰岛素剂量不足。这些情况都应在内分泌专科医生的指导下进行鉴别和处理。
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