胆囊结石如果不治疗，具体会怎么样，取决于胆囊结石的一些情况，分析如下：1、癌变：比如是否合并胆囊壁的明显增厚，是否合并炎症的反复出现，是否出现胆囊结石的家族史或者胆囊癌的家族史。如果有这些情况，代表癌变的概率会有所增加，需要慎重对待。特别是有胆囊癌的家族史的患者，代表具有遗传易感性。遗传易感性就是指这个家族的患者有相应的基因缺陷，针对一些有可能引起胆囊癌的病因，发生癌症的概率相对较高。胆囊结石就是胆囊癌的一个重要病因，所以，针对这一类的患者，有这个可能性；2、化脓、坏疽、穿孔：胆囊结石如果不治疗，远期会引起胆囊的功能障碍，出现萎缩性胆囊炎，或者因为胆囊结石反复引起胆囊壁的明显增厚，到后期有可能会发作炎症比较严重的情况，严重到引起了胆囊的化脓、坏疽、穿孔等风险，这也是另外一种可能性。所以，胆囊结石如果达到需要治疗的情况，建议及早治疗，以预防后期出现严重的风险和并发症。