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左腹部隐痛的原因
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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
左腹部隐痛的原因主要包括以下几种:一、器质性病变:1、腹部疾病:腹壁、腹腔内脏器、腹膜后脏器、胸腔、肺部脏器病变,都会引起左侧腹部隐痛。如腹壁肌肉劳损,或腹壁神经纤维瘤、腹壁左侧切口疝,都会引起腹壁隐痛。建议患者行腹部CT检查明确腹腔病变,而胸部CT主要明确胸腔占位性病变以及胸膜病变等;2、消化道疾病:降结肠、乙状结肠、脾脏以及胃部等病变都可以引起左侧腹部隐痛,部分小肠病变位于左侧腹部,也可以引起左侧腹部隐痛。对于此类患者需要行胃肠镜检查,明确空腔脏器是否存在病变;3、其他疾病:输尿管、肾脏或女性左侧附件病变均可以引起左侧腹部隐痛,而少见的左侧胸腔积液、胸膜炎、肺炎也存在腹部隐痛症状,建议对此类患者行腹部超声以及双肾输尿管超声检查。二、非器质性病变:如果通过上述检查未发现器质性病变,考虑是内脏神经痛,建议完善胸椎、腰椎核磁共振检查,针对疼痛进行治疗,从而缓解症状。
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