恶性肿瘤的病人不一定出现疼痛，是否出现疼痛，要根据病变是否侵犯到神经分布相对密集的组织、脏器，或者以血管、神经等为主的部位，以及根据恶性肿瘤是否通过血液系统、淋巴系统出现转移而定。出现局部转移位置的神经压迫，可引起疼痛，比如骨转移形成骨痛，头部转移形成头痛，肝脏多发的转移形成肝区胀痛等，所以并不是所有的恶性肿瘤都出现疼痛，具体的问题要进行具体分析和判断。恶性肿瘤患者一旦出现疼痛，治疗上以治疗恶性肿瘤为主，包括早期病人通过手术进行根治治疗，晚期病人应全身用药，包括免疫治疗、靶向治疗、化疗或者局部治疗、放疗等方式，达到抗肿瘤治疗的。对于疼痛的缓解，可采用三阶梯癌痛治疗的方式，缓解病人的疼痛。整体治疗如果有效，病人的疼痛可逐渐有所改善和缓解。