艾灸背部的顺序，要具体问题具体分析，最主要的关注点是病人的核心病症，或是做艾灸最主要想解决病人哪方面的问题。比如脾肾阳虚的病人，在艾灸背部的时候，要艾灸脾俞和肾俞。如果这个病人脾肾阳虚以脾阳虚为主，临床上主要症见食少、纳呆、少气、懒言等表现，周身的困重等表现，可能要先艾灸脾俞，再艾灸肾俞。脾俞的位置是11胸椎旁开1.5寸，肾俞的位置是第二腰椎旁开1.5寸，所以可能是先脾俞再肾俞。但是有些病人也是脾肾阳虚，在临床上的表现以肾阳虚的症状更为核心，这样的病人会出现五更的肾泄、腰膝酸冷、小便的清长，还有的病人会出现性欲下降、性功能减低等表现，可能要先艾灸肾俞，再艾灸脾俞。所以在后背部艾灸的时候，核心没问题，一般就是背俞穴和督脉，选择先艾灸哪些穴位或者主要艾灸哪些穴位，次要艾灸哪些穴位的时候，顺序是根据病人疾病进行判断。