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婴幼儿哮喘诊断依据
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参与医生
河南省儿童医院 梁利红 副主任医师
首先应确定是否是婴幼儿哮喘,因为婴幼儿哮喘诊断并不简单,并且因临床表现不典型,症状也不典型,容易误诊为支气管炎、肺炎反复呼吸道感染。在治疗前首先要确定是不是婴幼儿哮喘,确定婴幼儿哮喘的临床指征,如果有反复咳嗽、喘息、胸闷等症状,并且肺部听到明确哮鸣音,有过敏家族史,并且有过敏体质,这时要怀疑婴幼儿哮喘。目前没有正规明确的婴幼儿哮喘诊断,所以目前临床上使用指征是哮喘预测指数,哮喘预测指数包括几个方面,具体如下:
1、主要指标是医生诊断父母与患者有哮喘,诊断患儿有异位性皮炎;
2、诊断患儿有过敏性鼻炎、非感冒引起喘息、嗜酸性粒细胞>4%;
3、预测哮喘严重指标,早期反复喘息,一年内≥4次。
如果符合两项主要指标或三项次要指标中的两项,哮喘预测指数阳性,就可按照婴幼儿哮喘治疗原则,进行持续、规范、长期、个体化治疗。
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