确诊心脏微血管病变，应了解有无心脏微血管病变的高危因素，如体型肥胖、高血压、高血脂或高血糖等，可进行体格检查及实验室检查进行判断，主要检查如下： 1、血液检查：如生化检查，需观察患者血脂、肝肾功能、血糖状况，必要时可完善心肌酶检查，明确肌钙蛋白与BNP(脑钠肽)有无异常升高；2、监测血压：明确患者有无严重高血压；3、心电图检查：常见心脏微血管病变主要为冠状动脉病变，此时可完善心电图检查，观察有无特征性改变，如心肌缺血、冠心病等特征性心电图改变，包括ST-T动态改变或异常Q波等；4、心脏超声检查：观察心脏结构与功能，必要时可进行冠脉超声，了解冠脉管腔情况以及室壁运动幅度有无变差；5、其他影像学检查：诊断冠脉病变时患者可进行其他影像学检查，如冠状动脉增强CT，甚至需进行冠状动脉造影检查。