上下眼皮黑眼圈严重可以有较多原因造成，比如眼睛过度疲劳而造成的色素沉着型黑眼圈、先天性的血管型黑眼圈，还有部分是外眼发育状态引起的黑眼圈，比如泪沟比较明显等因素都可以出现严重的上下眼皮黑眼圈，具体分析有以下几点：1、色素沉着型黑眼圈：比如患者在长期过度的熬夜、睡眠不足、抑郁症，或者是看电脑、电视、手机过久，或者是长期驾车疲劳等，都可以造成眼睛局部组织的血液循环淤滞，使大量的静脉血淤滞在眼部的周围，从外观看起来眼前比较发黑。这些情况如果经过适当的治疗，都可以得到一定的缓解，比如改善休息时间，减少看电脑、电视的时间，以及平常注意保护眼睛、不要过度疲劳，都可以使黑眼圈得到一定的缓解。由于过度疲劳而造成的黑眼圈，应该进行局部的热敷，使眼睛得到充分的休息，血液循环得到改善，相应的黑眼圈也都能够得到缓解；2、先天性血管型黑眼圈：这种黑眼圈外观看起来比较均匀并且是先天性黑眼圈，不能够经过休息等方法来缓解；3、发育性的黑眼圈：患者外观泪沟比较深，看起来眼前也就比较黑，这种现象一般也不能够经过治疗而得到缓解。