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多囊卵巢综合征表现怎么检查

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武汉大学中南医院 马玲 副主任医师
多囊卵巢综合征,可以通过检查排卵、血液中雄激素水平、糖脂等代谢状况,以及结合B超诊断,进行综合性诊断。多囊卵巢综合征是合并有稀发排卵或无排卵、雄激素水平增高,以及同时伴随有糖脂等代谢紊乱的综合性征象。1、月经:稀发排卵或者是无排卵,主要表现是月经不规则,可以表现为月经稀发,1-2个月,2-3个月,甚至4-5个月来1次月经,或者月经频发,<15天就来1次月经,这都是没有排卵、稀发排卵的表现;2、雄激素水平:建议采用性激素的水平检查雄激素,但是多数医院检查的雄激素水平都是总的睾酮水平,不能够真实地反映体内游离睾酮的水平,并且免疫方式检测其实不合适。需要一种特定的方式检查游离睾酮水平,所以,不一定血液中提示的睾酮水平增高,就一定会有雄激素水平增高。雄激素水平增高主要以临床表现为主,比如有明显的多毛,表现为性毛,如上唇、下唇、乳房、前胸、上腹、下腹、大腿内侧的毛发分布增多,才可能说明是多毛症。还有脱发以及面部痤疮,都可能是雄激素水平升高的临床表现,通过临床观察可以检查到;3、糖脂代谢:可以通过检测血糖、肝肾功能,以及血脂情况来帮助诊断;4、B超:卵巢上的多囊样变,可以通过B超进行诊断,通过B超检查双侧卵巢,比如每侧卵巢都有>12个,大小在2mm直径以上的卵泡,也可以诊断为卵巢多囊样变,结合以上征象,共同诊断多囊卵巢综合征。
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