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支气管镜肺泡灌洗危害
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参与医生
河北医科大学第四医院 刘广杰 副主任医师
支气管镜肺泡灌洗是应用支气管镜,到达目地支气管或者段支气管,用37℃生理盐水注入支气管内灌洗,经支气管镜低负压回吸,收集灌洗液用于诊断或者治疗肺部疾病方法。
灌洗液可进行细菌、细胞、免疫、生化等检查,以明确疾病病因、发病机制,协助诊断,也可通过反复的灌洗,促进肺泡内异物排出、炎症吸收等,达到治疗目的。
操作过程中会出现灌洗液沿目的灌洗支气管进入到其它支气管内,引起污染物沿着气管播散,或者病原微生物沿着支气管迁移。灌洗液刺激会导致部分患者发生咳嗽不适。
吸除灌洗液过程中,如果负压过大,可导致局部黏膜水肿、充血、远端气管闭塞,通过治疗后或者经过休息后可缓解。操作结束后,患者可能会出现短时间咳嗽、痰液中带有少量血迹,经过休息后可缓解。
个别患者可能出现心率增快、血氧饱和度降低情况,通过吸氧、休息、咳嗽多数可缓解。至于文献上报道的气管壁穿孔、出血、患者心脏呼吸骤停情况,临床极为少见。
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