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倍他乐克停药后心率会反弹吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
倍他乐克(酒石酸美托洛尔)停药后,心率会出现反弹。倍他乐克属于选择性β1受体阻断剂,口服后经吸收,可作用于心脏、血管β1受体,阻断β1受体与儿茶酚胺类物质接触,继而阻断儿茶酚胺类物质所介导的心率增快、血压增高、血管收缩等生理学作用。倍他乐克口服较长时间之后,一定程度会代偿性增加心脏以及动脉血管的β1受体数量。停药之后,血液中的倍他乐克的血药浓度下降,会造成儿茶酚胺类物质,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等,与已经增多的β受体结合,出现心率增快、血压增高、心肌收缩力增强等生理学作用,即通常所称的停药反跳。对于长时间口服倍他乐克的患者,建议如需停用倍他乐克,可以逐渐减量应用倍他乐克,2周调整1次剂量,减为原有剂量一半,至逐渐停药,而不要突然停药,避免停药后出现心率增快、血压增高等停药反跳现象。
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