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脑性瘫痪应怎么筛查
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参与医生
海南省妇女儿童医学中心 焦云 副主任医师
脑性瘫痪的筛查,重要的是专科医生的详细体检以及详细的病史询问。病史包括高危妊娠、孕前准备、孕期过程以及分娩情况,病史的获取对诊断脑瘫也会有很大帮助。如果是高危妊娠的宝宝,出现脑损伤的可能性比较大。详细的体格检查可能需要依赖于神经康复专科医生,神经专科医生去做详细的神经系统检查,心率增高或肌张力变化,或不随意变化都是症状。
除此之外,还要检查孩子的姿势,跟年龄相对应的运动能力。还会借助常用的辅助手段,如影像学检查,目前推荐的是磁共振检查。磁共振检查能够进一步了解脑组织、脑细胞的代谢情况,还有先天畸形也可以筛查出来。另外对可疑的遗传性疾病的孩子,会建议进一步去做染色体或基因方面的检测,以及有关遗传代谢性方面的检测。另外,在这里值得一提的是全身运动质量评估,评估方法作用于6个月之内的小宝宝,连续的运动质量评估可以识别出有可能发展为脑瘫的这部分孩子,对脑瘫的诊断以及干预有很高的预测价值,全身运动质量评估又叫GMS,这对脑瘫的筛查起很大作用。
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