头晕伴随着恶心、呕吐主要原因如下： 1、大多数情况下属于前庭系统的疾病，包括周围前庭系统和中枢的前庭系统。周围前庭系统主要是指耳内结构，由于出现炎症、缺血或者其它的病变导致出现剧烈的头晕，往往伴有比较严重的恶心、呕吐，甚至会心慌、出汗； 2、中枢疾病，常见脑血管病，发病率比较高，主要在后循环系统部位，包括小脑、脑干出现急性梗塞或者出血，也会出现突发剧烈眩晕、恶心、呕吐；颅内占位性病变，影响到中枢的前庭系统也会出现头晕、恶心、呕吐的症状； 3、血压突然升高，有的人血压突然升的很高，达到180-200mmHg甚至更高，这时候也会出现头晕、恶心、呕吐，这个时候需要降压治疗，迅速把血压降到相对合理水平。