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尿蛋白能治疗好吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
有相当一部分尿蛋白的病人可以治好,但是也有一部分尿蛋白的病人,仅仅能减轻尿蛋白的量,而不能完全治愈,具体如下:1、尿蛋白的原因可以是肾炎,也可以是肾病,也可以是一些继发性的肾脏损害,有些疾病经过积极的治疗,比如给予激素、免疫抑制剂等,很多病人的尿蛋白可以降到正常值以下,就算临床治愈,这种情况下往往能治好;2、也有一部分肾病的病人,虽然给予积极的治疗,但是尿蛋白始终没有降到理想的水平,或者是降下来激素停药以后,尿蛋白又再次回升。这种情况下,认为不能够完全治愈,仅仅是能达到临床缓解;3、有些疾病,比如膜性肾病的病人,大概1/3的患者可以自愈,如果这个病人的尿蛋白量不是太多,血白蛋白的水平也不是太低,这种情况下,就可以临床观察,一般临床观察6个月,再看患者的整体状况,有1/3的病人6个月以后会自行痊愈。另外还有一部分病人,经过积极的治疗以后,这种膜性肾病就可以得到临床的治愈,尿蛋白可以降到24小时0.5g以下;4、还有一些病人,虽然不能临床治愈,但是经过治疗以后,病人的尿蛋白可以长期维持在比较低的水平,对肾脏的影响也比较小。
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