心肌梗死的死亡原因如下：1、心源性休克：主要发生于心肌梗死的患者，如果在短时间之内，冠状动脉狭窄不能够得到有效解除，或心肌细胞在有限时间内，不能够得到有效的血流灌注时，会发生大量心肌细胞坏死，影响心脏功能，特别是泵血功能。心脏在收缩过程中，即在泵血过程中，不能有效地将心腔内血液泵入重要的全身脏器血管内，会造成全身有效血容量下降，在测血压时，出现低血压状况。由于全身重要脏器的供血、供氧不足，可以出现皮肤湿冷、意识模糊等；2、严重的心律失常：心肌梗死患者可以出现各种各样的恶性心律失常，包括顽固性的室速、室颤等，也会导致死亡；3、心脏破裂：大片坏死的心肌可以发生心肌重构，心脏变薄，严重的情况下，可以出现心脏破裂情况。