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T4正常但T3增高是甲亢吗
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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
T3偏高而T4正常是否是甲状腺功能亢进症,要看促甲状腺激素(TSH)的指标,因为判断人体甲状腺功能是否正常要观察完整的甲状腺轴。完整的甲状腺轴不仅包括T3、T4,还有包括垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)。如果T3偏高、T4正常,而且TSH水平低下,要考虑是甲状腺功能亢进症的可能性,可能是比较特殊的T3型甲亢。如果患者出现怕热、心悸、多汗、多食、易饥以及消瘦等症状,此时更倾向于甲状腺功能亢进症。还可以结合甲状腺摄碘率进一步判断,如果患者的甲状腺摄碘率也是明显升高,也支持是甲状腺功能亢进症。但是如果T3升高、T4正常,促甲状腺激素水平(TSH)水平也正常,此时建议大家近期复测了解T3水平是否是真正升高,或加测游离T3、游离T4的水平。如果游离T3、游离T4水平和TSH水平均正常,通常不支持甲状腺功能亢进症诊断。如果确实考虑甲状腺功能亢进症,在饮食上建议忌碘饮食,同时建议患者多休息,不要过度劳累。
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