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女性尿素氮偏高的原因

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
在临床检测中,尿素氮最大的意义在于升高,正常值是3.2-7.2mmol/L,其升高的原因主要有以下几点:1、首先见于肾脏疾病引起的升高,在慢性肾衰中尿素氮明显升高,但在急性肾衰早期阶段,由于GFR,即肾小球滤过分数还相对较正常,尿素氮并不升高,只有GFR下降到50%以下,尿素氮才出现升高,所以尿素氮在急性肾衰里一般不作为早期的肾功能指标;2、在肾前性的原因里,如大量脱水、腹水形成、肝肾综合征造成血液中的有效循环血容量减少,此时会呈现出肾前性的肾功能不全,尿素氮会升高,但此时肌酐往往升高并不明显,当诱因解除以后,尿素氮和肌酐就会恢复正常;3、在一些疾病中,如严重感染、大面积烧伤、严重创伤等,蛋白分解加速,尿素氮也会上升,此时肌酐不上升。女性尿素氮偏低往往见于女性的妊娠期,尿素氮在临床检测中的意义更多在于升高。尿素氮是蛋白分解的终末产物,可溶于水,往往通过肾脏滤过进入肾小管,30%-40%可以被肾小管重吸收,重吸收以后存在于血液中。如果肾小球的滤过功能受到损害,血液中的尿素氮就会升高。同时尿素氮还受到其它因素影响,如高蛋白饮食、蛋白的分解代谢以及肝功能情况,都可以对尿素氮的数值形成影响。所以对于尿素氮的升高和降低,要结合患者临床症状,综合分析进行判断。
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