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治疗紫癜肾炎用什么药
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
治疗紫癜肾炎,常用的药物包括ACEI、ARB、激素、免疫制剂等。要根据病人的具体情况,选择如何用药,因为紫癜肾炎的临床表现多种多样。可能只有少量红细胞,也可能有大量的红细胞和蛋白。部分病人甚至会出现急性肾炎、急进性肾炎等严重表现。所以针对紫癜肾炎的治疗,要根据临床和病理来决定。1、如果病人只是孤立性血尿,没有蛋白尿,这时候通常不给病人特殊的治疗,主要是临床观察即可,使用部分针对过敏性紫癜的药物;2、如果病人有少量的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在0.5g以下,这时候可能会加用ACEI或ARB。常用的ACEI包括贝那普利、依那普利、卡托普利等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,以上都是常用的药物;3、如果病人的尿蛋白较多,除了ACEI、ARB之外,还要加用激素药物;4、如果病人24小时尿蛋白定量在3.5g以上,除了ACEI、ARB、激素以外,还要加用免疫制剂。
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