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三尖瓣中度反流如何治疗

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
三尖瓣中度反流会导致从右心房流向右心室的血液,在右心室收缩时从三尖瓣反流回左心房,导致体循环压力的增高。三尖瓣的反流治疗是综合性治疗,需要根据患者的情况决定治疗方案,通常有以下几种治疗方法:1、内科药物治疗:三尖瓣中度反流可能导致体循环淤血,可能出现下肢水肿、颈静脉充盈、消化道的淤血等症状,可以通过利尿剂等内科药物的治疗进行改善;2、外科手术治疗:如果患者的血流动力学改变比较重,可以考虑外科手术治疗,比如三尖瓣成形手术,或者置换手术;3、病因治疗:部分引起三尖瓣反流的病因,临床可以针对病因进行处理,比如心房颤动,长期心房颤动导致左、右心房的增大,右心房增大之后导致三尖瓣的相对关闭不全,可能出现反流,如果通过射频消融手术根治房颤,三尖瓣的反流可能得到改善。对于肺动脉高压引起的三尖瓣反流,如果改善肺动脉高压,同样可以改善三尖瓣反流。
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