严重的腰椎管狭窄病人需要手术治疗，腰椎管狭窄的手术指征为经过正规保守的治疗3-6个月没有明显缓解，症状仍然非常重，同时患者CT和核磁共振等影像学检查上可见明显椎管狭窄。对于腰椎管狭窄初起的病人，诊断时患者的症状时间很短，如只有半个月或者还未超过3个月，早期建议保守治疗，包括理疗、休息、服用非甾体类消炎止疼药物，局部进行背部肌肉锻炼等方法。 很多早期腰椎管狭窄病人通过理疗等保守治疗方法，可以获得明显症状缓解。如患者症状比较重，结合影像学检查可以看到存在明显腰椎管狭窄及神经受压，通过保守治疗3个月，症状仍未明显改善，为防止神经功能家长恶化，改善患者生活质量，建议患者行手术治疗。