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癌症标志物检查正常就没癌症吗
- 癌症标志物检查正常就没癌症吗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
癌症的标志物也称为血清学肿瘤标志物,血清学肿瘤标志物经常是作为恶性肿瘤早期筛查的主要检测方式。但血清学的肿瘤标志物正常与否,不能完全肯定机体是否有癌症。因为肿瘤的标志物通过抽血化验,所以在整个检测的过程中,该指标的特异性和敏感性可能都会受到相应程度的其他因素的干扰。正常判断癌症时,最主要的还是要结合影像学的解读以及病理上的分析,来具体判断病人是否有癌症。若病人有早期的癌症可给予根治性治疗,若是相对比较晚期的癌症,就要及早给予全身性的、系统性的抗肿瘤治疗,进而使癌症控制在相对比较有效的范围内,使病人的生存期得以有效延长、生活质量有所提高。但也有部分血清学肿瘤标志物的特异性相对较好,比如甲胎蛋白,即AFP,若该指标升高较显著时,可能主要与肝癌的发生有关。此时医生在追问病史时若有乙肝、丙肝等肝炎病史,要高度警惕是否有肝癌。此外,还有男性的前列腺癌抗原,比如总的前列腺特异性抗原,即TPSA。若该指标升高较显著的时候,有时要警惕男性前列腺癌的发生。上述两个指标的特异性相对较高,而其他的肿瘤标志物的特异性和敏感性可能欠佳。总之,临床上血清学肿瘤标志物即使正常,也要结合影像学判断是否有癌症,所以鼓励健康人、成年人进行一年一度的影像学体检,避免遗漏相应的早期病变。
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