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梅毒治好了为什么还是阳性

参与医生

武汉大学中南医院 吴剑波 主任医师
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后,人体的免疫系统针对螺旋体产生多种抗体,其中主要可以分为两类抗体,一类是特异性的梅毒抗体,也叫TP抗体。另一类就是非特异性的梅毒抗体,也叫RPR抗体或心磷脂抗体。一般特异性的梅毒抗体产生之后,不管治疗不治疗,通常都是终身存在,很难转阴。所以梅毒治疗好之后,该抗体也可以长期存在。另外一种就是非特异性的心磷脂抗体,也叫RPR抗体,通常可以用滴度高低、定量表示。而且滴度的高低,通常与病情的活动性和传染性呈正比。所以在梅毒治疗之后,定期复查抗体滴度,通常逐渐开始转阴,最后可以彻底转阴。有些梅毒在刚治疗不久,梅毒滴度只是在下降,还没有达到转阴,可能需要一段时间,才会由阳性变成阴性。另外有些患者可能有其他的原因,比如患有神经梅毒,梅毒的抗体RPR可能降到一定程度,不再下降,产生固定现象,即持续阳性,此时要排查神经梅毒的可能。如果确实存在神经梅毒,要按神经梅毒进行治疗。只有将体内,包括神经系统内的梅毒螺旋体杀灭干净之后,RPR抗体才可能转阴。
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