胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可行介入血管栓塞治疗。具体如下： 1、胃癌第一次发生出血一般情况能做手术，如果病人以前做过手术后来又发生出血，一般情况下有复发； 2、肠胃溃疡出血，如果是明确的胃癌，初次发现的胃癌可以采用手术，如果是病人以前做过手术，这次是溃疡出血，用药物治疗； 3、如果病人以前做过手术，这次来做胃镜发现胃癌复发以后的出血，一般情况下做不了手术，采用药物保守治疗。药物保守治疗要是包括用抑酸药、口服止血药物，可以止住一般的出血。如果病人又发生出血，而药物保守治疗效果又不好可以做介入治疗，介入治疗是从股动脉插管，把导管插到胃的供血动脉里，打栓塞剂可以治疗胃癌出血。