包皮过长和包茎、隐匿阴茎，或者是肥胖性的阴茎需要鉴别，主要有以下区别：1、包皮过长：是指龟头不能完全露在外面，由包皮覆盖着。但有一种情况，包皮外翻能够龟头外露，尿道口比较松，为包皮过长。如果患者仅是包皮过长，没有完全感染、红肿的情况，这种包皮认为不一定要处理，完全可以随访、观察，注意个人卫生；2、包茎：尿道口比较紧，龟头不能外翻，称为包茎。如果患者是包茎的情况，包皮不能外翻、包皮红肿、包皮内有异味，此时需要及时去做包皮环切手术；3、隐匿阴茎：部分小朋友，或者成年人阴茎还比较短小，下压小腹部阴茎埋藏在内，而成年的正常男性阴茎勃起时应该＞12cm，如果＜12cm，可能会有隐匿阴茎的情况。如果患者是隐匿阴茎，阴茎埋藏在皮内，仅切包皮可能会带来组织材料的缺损，要做阴茎延长的手术。如果患者是肥胖性的隐匿阴茎，在减肥以后再做延长的手术更加美观。