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子宫肌瘤患者可以做试管婴儿吗

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北京大学人民医院 沈浣 主任医师
子宫肌瘤患者可以做试管婴儿。子宫肌瘤根据部位、大小,对生育的影响不同,如果肌瘤较小,同时未在黏膜下,即在肌壁间或者向外生长的浆膜下肌瘤,一般不会影响怀孕。但是如果是凸向黏膜下,即凸向宫腔的肌瘤,有可能会影响胚胎着床,则会影响怀孕。无论是因子宫肌瘤还是其他原因导致的不孕,在做试管婴儿时,都要根据子宫肌瘤的大小和位置,进行详细处理。对于小的、位置不影响着床的肌瘤,可以不进行任何处理,直接做试管婴儿。但对于大的肌瘤,或者是影响着床的黏膜下肌瘤,在做试管婴儿或者在胚胎移植之前,需要进行相应的处理。这些处理包括两大类,第一是使用药物,例如使用促性腺激素释放激素激动剂缩小子宫肌瘤,待缩小以后再去做移植,成功率相对会较好。但是用药物缩小的肌瘤,一旦在移植时,使用了激素替代药物,则很快又会长起来。此时需要利用时间差,在还未长大之前做移植,则存在一定的成功的机会。但是部分人群的子宫肌瘤特别大,且位置影响到着床,药物治疗可能没有效果。因此需要先做手术,再进行胚胎移植。这种情况下,需要间隔的时间相对较长,至少需要半年到1年,才可以做胚胎移植。
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