一个人自言自语的原因常见如下：1、幻觉：成人可能与幻觉有关，当出现幻觉时，会凭空听到一个声音，但事实并不存在。如果此声音与患者对话，进行问答、交流时，就会出现一个人自言自语的表现，在老年人尤为如此，当老年人大脑功能开始退行性变时，可能会出现幻觉；2、生理现象：如孩子可能喜欢幻想，想象有动画人物在与他对话，此时就会表现为自言自语，边玩边讲，与孩子的幻想性较强有关，不一定是疾病问题。但具体要区分是否出现幻觉，需就医判断，如果医生评价没有出现幻觉，他可能是喜欢幻想，并不是病理状态，则无需处理。