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胸壁结核术后还要吃结核药吗
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山西医科大学第二医院 李强 副主任医师
胸壁结核术后一定要全程、规范、联合、足量的应用抗结核药物。胸壁结核的治疗其实是全身结核病治疗的一部分。手术只是将局部的病灶进行彻底的清除,但是机体的结核菌并没有被完全根除。所以做完手术的病人仍然要按照内科治疗结核病的方法,要全程、规范、联合、足量的应用抗结核药物,至少半年甚至是一年时间。期间如果出现肝功能的损害可以调整药物,要定期监测肝脏功能,如果发现肝脏功能的损害,可以更换抗结核药物的种类,但是抗结核药物不能停,否则非常容易出现结核的复发。而且结核的复发,可能会引起其他部位而不是手术部位的复发。手术部位的复发导致手术的失败,再次形成胸壁结核。所以做完胸壁结核手术的病人,术后一定要全程服药。抗结核药物的使用是治疗所有结核病的根本方法,不管是胸壁结核手术以后,还是骨结核手术以后,还是肠道结核手术以后,所有的结核病术后都要全程规范地使用抗结核药物。有部分患者因为服药时间长或者是服药以后出现不舒服的反应,可能不能长时间坚持,但是就是因为中途断药,不能长时间按医嘱来服药,导致了很多病人术后不久又出现了复发,这个复发是灾难性的。会导致耐药性的产生,会出现其他部位的结核病灶新的出现,也会产生更多的问题,比如骨结核发生,出现腰椎结核可能会导致病人截瘫。所以这些严重的并发症都要都警示不能做完手术就万事大吉,抗结核药物必须始终坚持应用。
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