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垂体瘤大小和分类

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,大部分垂体瘤属于良性肿瘤。临床上常根据垂体瘤的大小进行适当分类:1、垂体微腺瘤:一般是最大直径在1cm以内的垂体瘤;2、垂体大腺瘤:最大直径介于1-3cm之间的垂体瘤,或者最大直径在1-4cm范围的垂体瘤;3、垂体巨大腺瘤:直径在3cm以上或者最大直径在4cm以上的垂体瘤。垂体肿瘤大小的分类,对于临床治疗方法有一定的参考价值。一般无功能性垂体腺瘤,可以进行临床的随访观察。如果是功能性垂体腺瘤,比如泌乳性腺瘤,可以首先考虑药物治疗,药物治疗不理想时再考虑神经外科手术治疗。而对于大部分垂体大腺瘤,特别是无功能性垂体大腺瘤,通常都需要考虑神经外科手术治疗,因为这类体积比较大的垂体腺瘤,常会对周围结构造成压迫引起一些神经功能障碍。除了垂体瘤的大小分类之外,垂体瘤还有很多的分类方式,包括所谓功能性和无功能性垂体腺瘤,也包括侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤,以及其他的一些分类和分级的方法,这些分类和分级方法临床上都非常常用。
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