1型糖尿病指的是胰岛功能绝对缺乏，需要终身的胰岛素替代治疗，2型糖尿病主要是因为外周组织的胰岛素抵抗，所以大多数需要口服药治疗，也有一部分患者会使用胰岛素作为补充治疗。而1.5型糖尿病主要指的是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间，就是临床上的成人迟发型自身免疫性糖尿病，即Lada。这部分糖尿病的起病年龄是在成人时期，但整个病情发展是胰岛功能绝对缺乏为主，可能在早期的时候，有一部分患者的胰岛功能还有一点储存，类似于蜜月期。但如果是诊断明确的成人迟发型自身免疫性糖尿病，胰岛功能在短时间内会快速衰退或者衰竭。这部分患者因为自身的免疫功能，或者造成胰岛功能损伤，整体的治疗还是使用胰岛素比较合适。也可以使用非促泌剂的口服药物，包括二甲双胍、糖苷酶抑制剂，但要尽可能避开促进胰岛素分泌的药物。建议此部分患者使用胰岛素治疗为主，可以辅助口服药。