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骨转移患者应如何锻炼
- 骨转移患者应如何锻炼
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
骨转移瘤患者一般不建议进行功能锻炼,因为骨转移瘤的患者一般病情已经处于中、晚期,且骨转移瘤一般分为溶骨性转移瘤和成骨性转移瘤,大部分的转移性肿瘤都属于溶骨性病变,即肿瘤将骨质侵蚀、破坏,造成骨质强度的明显下降。骨质强度下降之后,在轻微外力下,很容易发生病理性骨折。骨折之后很难愈合,因为肿瘤造成破坏导致骨质愈合的能力完全丧失,很难通过自身的修复能力愈合骨质。另外,在病理性骨折之后,会造成局部肿瘤的渗漏以及局部的转移和扩散,导致病情加重,影响患者的功能及预后。病理性骨折后可以造成周围组织损伤,如股骨头骨折可能会发生移位,刺破周围神经,如坐骨神经,也可刺破周围的股动脉。而上肢如果出现病理性骨折,可能会刺破肱动脉、肱静脉及臂丛神经的一些分支,如正中神经、尺神经、桡神经,上述血管损伤之后可能会造成大出血,危及患者生命。如果压迫血管会造成局部缺血和肢体坏死,而压迫神经则会影响肢体功能,出现功能障碍、局部疼痛、活动不利、肌肉萎缩等。
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