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持续低热如何排除癌症
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
持续低热时,通常可以通过以下检查对癌症进行排除:1、影像学检查:通过胸部CT、腹部CT判断是否有肺癌、肝癌、胆囊癌,胰腺癌,以及肾癌,或者是腹部脏器的肿瘤;2、化验肿瘤标志物:判断是否有相应肿瘤病变,或者排除相应肿瘤病变。肿瘤标志物有肝癌标志物,如甲胎蛋白,还有肺癌标志物、前列腺癌标志物等;3、腔镜检查:可以直观判断有无肿瘤。如胃镜帮助诊断胃癌、结肠镜帮助诊断结肠癌,腹腔镜帮助判断是否有腹腔肿瘤;4、骨髓检查:如骨髓象和骨髓病理检查。如果患者低热,又有血常规、血细胞异常,需要做骨髓穿刺,通过骨髓象和骨髓病理检查,排除或者确诊血液方面的肿瘤;5、淋巴结活检:帮助确定是否有淋巴瘤,如果某个浅表淋巴结肿大,可以做淋巴结活检。甚至腹腔淋巴结增大,可以通过腹腔镜取可疑淋巴结,做病理检查;6、PET-CT检查:如果通过以上检查,还没有确定或者排除恶性肿瘤,还可以做PET-CT检查,来确定身体的某些部位是否有占位性病变。PET-CT可以辅助诊断实体肿瘤,也可以辅助诊断淋巴瘤。
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