由于老年人代谢较缓慢且基础病较多，末梢循环欠佳，因此老年人发作痛风不似年轻人剧烈、突然，疼痛并非难以忍受。以缓慢肿胀为主，逐渐疼痛、变红，仍以下肢为主，但上肢也可发作，例如腕关节，呈单关节发作。由于老年人存在较多基础疾病，表现并非特别敏感，但也可致使关节功能障碍，可表现为行走困难、脚肿胀难以穿鞋、无法运动，表现比年轻人更为突出。