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宝宝头大是脑积水吗
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郑州大学第三附属医院 王迎宾 副主任医师
宝宝头大不一定是脑积水,脑积水所致的头颅增大有以下特点:
1、进展性增大:正常婴儿在最早6个月时,头围每月增加约1.2-1.3cm,当患有脑积水时,头围增长的速度为其2-3倍;
2、发育迟缓:患儿发育落后于同龄孩子,部分脑积水患儿头较大。另外,有较多的脑积水患儿头并不是很大,只有发生在小儿囟门未闭合以前的脑积水,且积水发展较迅速时,才会出现头颅增大。
婴儿脑积水需做CT或者磁共振确诊。部分脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他疾病而引起的脑积水,或者发生在囟门闭合之后而产生的脑积水,都不会出现头颅增大的情况。其症状表现随婴儿的发病年龄变化而变化,主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛、呕吐、恶心、嗜睡、癫痫等。体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。
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