根管治疗并非一定要做牙冠，需要结合牙冠缺损的情况，具体如下：1、缺损较大：如果有大面积残冠，进行根管治疗后，牙冠、牙本质、牙釉质均比较脆弱，不做全冠修复，极有可能导致牙冠折裂，及牙齿大面积缺损等。做牙冠修复后，可以保护牙齿尽量不受应力作用，而导致碎裂以及破损等。后期出现纵裂或根折，再进行牙冠的修复可能性较小；2、缺损较小：对于局部没有明显缺损的患者，可以结合患者个体差异性及个人情况、意愿进行选择。