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肺癌晚期频繁吐是怎么回事
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肺癌晚期的病人出现频繁呕吐,主要有几方面的原因组成:1、化疗:最常见的对于肺癌晚期的病人,可能都要经过全身系统的抗肿瘤治疗,其中化疗是主要的治疗方法。经过化疗之后,一些药物就会引起相应的胃肠道反应,包括恶心、呕吐,其中呕吐就是比较常见的反应。如果是考虑化疗药物导致的呕吐,可以给予相应的止吐药物,目前止吐药物包括5-羟色胺受体阻断剂或者NQ1受体的阻断剂,以及相应的胃复安(甲氧氯普胺片)等。还有相应可以保护胃黏膜的制剂都可以用于缓解病人的症状;2、颅脑转移:有些肺癌晚期的病人可能会出现颅脑的转移,如果出现颅脑转移,尤其病灶比较大、比较多的情况,可能会引起颅内压增高的变化,颅内压增高会引起剧烈的呕吐。这种呕吐呈现喷射性的呕吐,所以在临床上也容易辨别出来。这种主要结合影像学的核磁或者增强核磁的检查来判断是否有颅内病灶的存在,如果发现了,尤其颅内病灶比较大,威胁到重要器官结构的时候,还可以进行放疗进行缓解;3、恶液质:晚期的肿瘤如果存在恶液质的情况,可能也会存在胃肠道黏膜的不适感,会引起相应的呕吐的情况。针对这样的进食障碍的问题,可以给予相应的肠外的营养或者是能量合剂的治疗,要纠正液体以及电解质的异常紊乱,也是主要的情况。所以针对肺癌晚期出现频繁呕吐的情况,要针对几种情况、几种原因给予具体的分析,给予对症处理,以避免发生严重的不良事件。
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