怀疑孩子吃了老鼠药，可以通过以下几个方面辨别：一、临床表现：1、胃肠道反应：可出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，腹痛通常较严重，有时是剧烈腹痛，难以忍受；2、中枢神经系统：可能出现神志不清、嗜睡，部分孩子会出现头痛，甚至抽搐、昏迷等；3、血液系统：尤其是血液凝血系统受影响，可出现出血现象，如皮肤、黏膜大片瘀斑，口腔里有血泡，甚至消化道出血和鼻子、口腔出血等。二、辅助检查：可以通过抽血检测，进行血中毒物检测。如果可以检测到老鼠药成分，说明孩子吃了老鼠药。