造成乳酸血症或者是乳酸性酸中毒的降糖药物是指二甲双胍。二甲双胍是一线降糖药，其降糖机制是通过抑制肝糖原的输出，以及增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线用药，但是有一个副作用，就是可以发生乳酸血症以及乳酸性酸中毒。其发生机制是由于患者大量长期使用，而且患者可能有肾功能代谢障碍，才容易发生乳酸血症及乳酸性酸中毒。发生这种疾病的比率非常低，一般大量是指患者随意加量，吃一片不行，两片、三片无限制地加量。而且老年人有时容易误吃，吃了药以后不知道是否吃了，继续吃。这种情况最好建议患者把每天的用药分好，让家属做以标志，免得患者吃重复、吃多量而造成乳酸性酸中毒。二甲双胍是很好的降糖药物，单独使用不会使血糖继续下降。当血糖接近正常时，不会发生低血糖。与其它降糖药物合用时，可以增强降糖的效果。但是对于乳酸性酸中毒，患者也应该注意。对于老年患者有肾功能障碍的患者，尽量避免使用二甲双胍。