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肝吸虫病哪种检查最准

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
肝吸虫最准确的检查方法是病原学检查,即粪便和十二指肠引流胆汁的检查,发现虫卵是确诊肝吸虫病的直接依据。十二指肠引流胆汁发现虫卵的机会要多于粪便检查,但前者的操作较为困难,临床多不使用。因虫卵较小,直接粪便镜检阳性率较低,临床多采用集卵法并多次检查,至少1次/天,连续3天检查粪便。除了病原学检查外,其他的肝吸虫检查方法,具体如下:1、免疫学检查:主要用于感染程度较轻的患者或流行病学调查,常用的方法包括成虫纯C抗原皮内试验、间接细胞凝集试验和酶联免疫吸附试验,因为有假阳性的存在,所以不能排除既往感染,不应仅根据抗体阳性进行现症诊断;2、超声波检查、CT和核磁共振:可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变,如胆管炎症的表现,但影像学的改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。华支睾吸虫俗称肝吸虫,寄生于人体肝内胆管,可引起肝吸虫病,临床特点为精神不振、上腹隐痛、腹泻、肝大等,严重时可发生胆管炎、胆石症及肝硬化等,感染严重的儿童,可出现营养不良及发育障碍。
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