结肠瘘就要分原发性结肠瘘、手术以后的结肠瘘，具体如下。1、原发性结肠瘘：对于原发性的结肠瘘，有些外伤或肿瘤的病人，会出现突发性腹痛，有些疼痛比较厉害。另外病人会发热，有些会出现高热。另外病人会出现血象障碍，白细胞增高、中性粒增高等表现，做B超或CT能够发现，如果发现有腹腔积液，做穿刺如果抽出肠内容物或小肠液，基本可以做出明确诊断；2、手术以后的结肠瘘：对于手术后吻合口发生瘘的情况，病人通常有手术病史，另外手术后5-7天最容易发生瘘。如果这时发生病人肚子疼、发热、血象增高，要怀疑是肠瘘。