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宫颈痛是什么原因
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参与医生
中日友好医院 程娇影 主任医师
宫颈疼痛并不一定完全都由宫颈所带来,可能是牵拉反射、炎症感染、宫颈癌等,具体如下:1、牵拉反射:宫颈本身的痛觉神经并不丰富,甚至是属于缺失状态,所以在进行阴道镜下宫颈活检时,可以直接应用宫颈钳从宫颈上钳夹组织下来。如果宫颈痛觉神经像皮肤表面敏感,进行此项操作,会导致非常严重疼痛。可是恰恰相反,绝大多数情况下,在进行宫颈活检的时候,并不需要给予麻醉,因为宫颈本身所分布的痛觉神经几乎没有,对于切割及尖锐物体的刺痛几乎没有。但是可能很多患者在进行宫颈活检的时候确实有感觉到疼痛,因为活检时需要利用宫颈钳钳夹宫颈固定位置,否则活检钳一去钳夹,就可能出现移位或偏差,导致取材定位不准,因此需要固定宫颈位置。在固定宫颈位置的时候,利用宫颈钳牵拉宫颈,患者反而会产生比较严重的不适,出现疼痛。疼痛主要表现为下腹部疼痛,有时也会表现成腰骶部坠痛,闷闷的胀胀的坠坠的感觉。疼痛主要是由手术操作的过程中的牵拉反射所造成;2、炎症感染:还有一部分宫颈痛确实是由宫颈炎症上行性感染,导致子宫内膜炎症、盆腔炎症等引起。当出现炎症性疾病时,患者也并不会感受到非常明确的宫颈部位疼痛,而是炎症发病部位疼痛,如下腹部隐隐坠痛,子宫内膜炎可能出现下腹正中疼痛,带来腰骶部坠痛。疼痛通常也会与宫颈炎症以及盆腔炎症有一定的相关性;3、宫颈癌:极个别情况下,晚期宫颈癌由于累及了周边的神经以及血管,会出现非常严重的癌性疼痛。但是相对而言,在临床上并不是特别多见。
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