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咳嗽金属音是什么病
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
咳嗽金属音通常是指患者咳嗽的声音调比较高、尖,发生咳嗽金属音的原因,通常比较常见于支气管痉挛,当支气管痉挛气道狭窄时出现咳嗽,快速的气流通过狭窄的通道,可能会产生金属音。其它原因比如炎症、肿瘤,压迫气管、支气管导致气道狭窄,而且气道里的分泌物不多,当用力咳嗽的时候,快速的气流通过被肿瘤压迫导致气道狭窄的通道时,也会产生咳嗽时候的金属声音。临床上可以通过患者咳嗽的声音来判断可能导致咳嗽的原因,如果导致咳嗽原因不是金属音,而是破啰样的声音,通常可以判断患者可能有不同程度的气道狭窄,但是在这些气道里,可能拥有不少的分泌物,以至于管腔不完全性阻塞而且不光滑,所出现的声音是比较低调的破啰音。因此咳嗽是金属音还是破啰音,多半提示管腔狭窄的严重程度,管腔里是否有分泌物,同样是咳嗽金属音,可以是单纯的支气管痉挛,也可以是其它原因导致的管腔狭窄。临床导致气道狭窄以及管腔狭窄比较常见的是支气管哮喘,其次不排除有肿瘤,包括上呼吸道的炎症导致大气道阻塞,不完全性阻塞的气道狭窄也会出现咳嗽的金属音。
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