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脑膜刺激征的三大主征,可见于哪些疾病
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上海长征医院 彭华 主任医师
脑膜刺激征的3大主征,第一是颈部抵抗,第二是克氏征阳性,第三是布氏征阳性。这3大主征如果出现,就提示脑膜损害。可见于以下疾病:1、脑膜炎症:是脑膜损害常见的情况,可以是结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎或者细菌性脑膜炎。这些脑膜炎症还可以出现头痛、发热等表现,需要进一步做腰穿,头颅的核磁共振、平扫脑电图等等,进一步帮助明确诊断;2、脑膜癌病:这些患者常出现头痛、恶心、呕吐,同时伴有四肢的腱反射消失,脑脊液里脱落细胞是阳性的,头颅核磁共振出现软脑膜强化的表现;3、蛛网膜下腔出血:患者常出现头痛、恶心、呕吐,头颅CT提示蛛网膜下腔出血或腰穿提示血性脑脊液,可以通过进一步的DSA造影来明确是否有动脉瘤或动静脉畸形。
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