手心长水疱有多种原因，如下：1、湿疹或汗疱疹：比较常见的是手心的湿疹或汗疱疹，可以由多种内外致敏因素诱发，包括一些食物或一些接触物质，也可能是由于情绪波动、气候变化，这些都可能诱发；2、手癣：可能是局部真菌感染引起的手癣，这些真菌会产生一些致炎产物，导致局部出现炎症性的红斑、丘疹、水疱、脱屑等，可以通过做真菌的镜检或培养确诊，使用抗真菌药物可以好转；3、病毒感染性疾病：如手足口病或者水痘，累及手部，也可以出现手心部长水疱；4、多形红斑：也可以表现为手心部出现靶型的红斑，中央有可能出现水疱；5、癣菌疹：比如患者患有脚气、脚癣，脚气炎症比较明显时，或者局部使用一些刺激性的药物，可以引起其他部位出现癣菌疹的改变，其中有部分容易发生在手心部，出现对称性的、深在性的小水疱，剧烈的瘙痒，这是由于对脚气真菌的一些病态反应所导致。