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主动脉壁间血肿是怎么形成的

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
主动脉壁间血肿是主动脉内膜破了,主动脉里流动的血液通过破损的破口进入到主动脉壁里,然后破口可能后来又封上了,导致血液流到主脉壁里面形成了壁间血肿。主动脉壁间血肿也是急性主动脉综合征的一部分,就类似主动脉夹层,和主动脉夹层是同一个类型的疾病,本身非常危险。血管壁有厚度,有内膜,中间有肌肉层有弹力层,外面是外膜,是一个完全封闭的系统。血液在血管腔里面流动,应该往远处流动,不应该进入到血管壁里。血液如果进入到血管壁里面就麻烦了,会破坏血管壁,让血管壁分离,甚至有的时候突破了外膜跑到血管外面,就非常可怕,整个血管崩塌,就好像人让子弹打了一枪打到血管上了一样。主动脉壁间血肿是完整的内膜破了,管腔里面流动的血液由于主动脉里面的压力非常高,被压力压到主脉壁里,从而进入了不应该进入的地方。就好像一个房间,房间的墙壁封闭,但是房间里涨大水的时候水冲到墙壁里面,所以墙壁就不牢固了,主动脉壁间血肿就是这样形成。如果壁间血肿非常厉害,血液变成血管壁里面的一部分,血管壁就容易崩塌,会不停地进血进去。如果血管外膜也破了,整个血管壁从里到外都崩塌,动脉里的血一下就流出来了,可能会导致死亡。所以主动脉壁间血肿是一种很紧急的情况,评估以后一般需要外科手术处理。
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